2020年军队文职考试医学类备考：医疗问诊的内容有哪些？

2019-10-29 10:58:30

来源：红师教育

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医疗问诊的内容包括如下：

1.一般项目：就是关于患者的一些具体的信息，包括姓名、年龄等等;

2.主诉：在这里需要强调的是，主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间，而不是医师的诊断用语;

3.现病史：是病史中的主体部分，记述的是患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过;

4.既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、输血及过敏史等;

5.系统回顾：从各个系统方面再搜集一次病史资料，以防遗漏;

6.个人史：包括社会经历、职业工作条件、习惯嗜好、有无冶游史;

7.婚姻史;

8.月经生育史;

9.家族史：询问双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况，尤其是是否有与患者同样的疾病，有无与遗传相关的疾病。

了解了关于问诊的相关内容，下面我们来看一道例题：

【多选题】既往史包括下列哪项：( )

A.过敏史

B.预防接种史

C.外伤手术史

D.传染病接触史

【答案】ABC。解析：既往史包括患者既往的健康状况和过去患过的疾病、外伤史、预防注射、过敏等，另外，对居住或生活地区的主要传染病和地方病史、外伤史、预防接种史、及对药物、食物和其他接触物的过敏史也应记录在既往史中。

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