军队文职护理学中流行性乙型脑炎患者的护理

2018-08-09 09:49:29

来源：红师教育

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军队文职护理学考点一：流行性乙型脑炎概念和流行病学

一、概念

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。临床上以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射为主要特征。重症患者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，并留有神经系统后遗症。

二、流行病学

病原体是乙脑病毒，乙脑是一种人畜共患的动物源性传染病，人和动物均可成为传染源。而猪是本病的主要传染源，蚊类是主要的传播媒介。以2～6岁儿童发病率最高。本病流行有季节性，80%-90%的病例集中在7、8、9三个月。

考点二:流行性乙型脑炎患者临床表现及治疗

一、临床表现

（一）潜伏期：4～21天，一般为10～14天

（二）前驱期：一般1～3日，起病多急骤，体温在1～2天内高达39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐。

（三）极期：病程4～10天。主要表现高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，中枢性呼吸衰竭常为致死的主要原因。

（四）恢复期：此期体温逐渐下降，神经、精神症状好转，一般2周左右。

（五）后遗症期：指恢复期神经系统残存症状超过6个月尚未恢复者。

二、治疗要点

处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救危重病人的关键。

考点三:流行性乙型脑炎患者护理措施

一、维持正常体温 保持室内的通风，室温维持在18～22℃。高热患儿头部放置冰帽、冰枕，腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等物理降温的方法。

二、保持呼吸道通畅，根据病情给氧，以减轻脑损伤。

三、及时发现烦躁不安、口角或指（趾）抽动、两眼凝视、肌张力增高等惊厥先兆。一旦出现，让患儿取仰卧位，头偏向一侧，松解衣服和领口，清除口鼻分泌物；用牙垫或开口器置于患儿上下臼齿之间。同时遵医嘱使用止惊药物。

四、密切观察生命体征，有无脑水肿、颅压增高等并发症的发生。

五、健康教育 恢复期要早期被动性功能锻炼，

流行性乙型脑炎早期死亡的主要原因是（      ）

A．脱水  B．呼吸衰竭   C．休克   D．出血

【答案】B。 高热、惊厥或抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，其中呼吸衰竭为致死主要原因。

病人，男性，35岁。因高热急诊入院。T39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是（      ）

A.昆虫隔离    B.肠道隔离   C.接触隔离   D.呼吸道隔离

【答案】A。乙型脑炎的传播途径是蚊子吸血传播，应采取昆虫隔离，阻断疾病传播。故选A。

红师教育提醒您：在军队文职护理学中的流行性乙型脑炎患者的护理知识点中，我们需要掌握流行性乙型脑炎病人的护理措施；熟悉流行性乙型脑炎患者的临床表现；了解病原学、流行病学和治疗要点。