军队文职人员招聘考试：护理学学中的胰腺疾病病人的护理

2018-08-14 11:50:17

来源：红师教育

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在军队文职人员招聘考试中的泌尿、男性生殖系统结核病人的护理知识点，我们需要熟练掌握肾结核的临床表现及护理措施；了解肾结核的处理原则及护理评估。

考点一：肾结核的临床表现。

一、病因病理

原发病灶以肺结核最常见，骨关节结核及肠道结核次之。

二、临床表现

取决于肾脏病变的范围和膀胱、输尿管继发结核的严重程度。肾结核病灶在肾，症状在膀胱。

1.尿频、尿急、尿痛

是肾结核的典型表现。尿频出现最早，持续时间最长。之后伴有尿急、尿痛，甚至发展为尿失禁。

2.血尿、脓尿

肉眼或镜下血尿，尿液中含有大量脓细胞，严重时尿液呈淘米水样。

3.肾区疼痛

一般不明显，晚期结核病变破坏严重，继发感染出现腰痛。

三、辅助检查

1.尿液检查

连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若为阳性，可诊断肾结核。

2.X线检查

最为重要，泌尿系平片、静脉尿路造影，判断病变部位和严重程度，了解肾功能，确定治疗方案。

考点二：肾结核的处理原则和护理措施。

一、处理原则

1.抗结核化疗药物应用

是基本治疗手段。强调早期、联合、足量、全程用药，疗程至少半年以上。

2.全身支持疗法

休养、补充营养、避免劳累和适当活动。

3.手术治疗

抗结核化疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物配合下行手术治疗。手术前至少服用抗结核药物2周，术后继续服用。常选手术有肾切除术、部分肾切除术、肾病灶清除术。

二、肾结核的手术护理

1.术前护理

至少服用抗结核药物2周。

2.术后护理

取半卧位，肾切除术后一般需卧床3～5天，肾部分切除术后卧床1～2周，避免过早下床；肛门排气后进食易消化，富含营养的食物；做好引流管的护理；应用抗生素，预防感染；严密观察病情和健侧肾功能，如术后6小时仍无尿或24小时尿量较少，可能发生肾衰竭，及时报告医生协助处理。

肾结核最常见的临床表现是（）

A.尿频，尿痛 B.血尿，脓尿 C.肾区疼痛、肿块 D.潮热、盗汗

【答案】A。尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型表现。尿频出现最早，是结核杆菌刺激膀胱所致。

肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是（）

A.观察尿量及性质 B.鼓励病人多饮水

C.及早下床活动 D.继续使用抗结核药物

【答案】C。肾部分切除术后卧床1～2周，避免过早下床，防止肾出血。

责任编辑：郑智杰