军队文职药学中医学道德的修养和评价

在军队文职药学的医学道德修养和评价知识点中，我们要重点掌握医学道德修养和道德评价的含义、意义和方法等内容。

考点一：医学道德修养

一、医学道德修养的含义和意义

（一）含义：医学道德修养指医务人员自觉遵守医学道德规范,将医学道德规范要求转化为自己内在医德品质的活动。

（二）意义

1.有利于医学人才的培养

2.是医学教育的重要内容

3.是医疗卫生事业发展的需要

二、医学道德修养的内容

医学道德修养的原则：（一）主体性原则；（二）实践性原则；（三）自律与他律相统一原则。

三、医学道德修养的途径和方法

（一）医学道德修养的途径

坚持实践是医学道德修养的根本途径。

（二）医学道德修养的方法

1.学习医学伦理知识。

2.通过立志，确立做一个合乎医学道德的人的需要、愿望的理想。

3.躬亲实践

（1）“用敬”和“积善”。“用敬”即主观上时常打算从事利他的道德行为；“积善”是从事利他的道德行为。

（2）人监督的“躬行”和“慎独”。“慎独”指在无人监督、无人知晓的情况下，按照道德要求行事。“慎独”是最难做到的，也是最重要的躬行方法。

4.坚持反省

即内省。指对自己的品行是否合乎道德进行自我检查的道德方法。

考点二：医学道德评价

一、医学道德评价的含义和意义

（一）含义：即人们对医务人员伦理品质的道德评价的判断，包括“认知评价”“情感评价”“意志评价”。

（二）意义

1.对医务人员医德品质的形成有导向作用；2.对医学科学的发展有推动作用；3.对医疗卫生事业的改革有促进作用；4.对医学人际关系有协调作用。

二、道德评价的标准

标准：（一）是否有利于患者的缓解和康复；（此为首要标准）（二）是否有利于人类的生存和环境的保护和改善；（三）是否有利于优生和人群的健康；（四）是否有利于医学科学的发展和社会的进步。

三、医学道德评价的依据

（一）医学伦理行为的三种结构

医学伦理行为一方面包括主观因素和客观因素。主观因素即所谓的动机，客观因素即所谓的效果；另一方面，医学伦理行为包括目的和手段，目的是医务人员有意识地达到的行为结果，手段则是医务人员在行为过程中采取的方式方法。因此，医学伦理行为的“动机与效果”“目的与手段”“行为结果与行为过程” 是三种结构。

（二）动机与效果

医学伦理动机与效果的关系：一方面两者是统一的，共同构成整体的伦理行为，并在一定条件下相互促进、相互转化。另一方面，两者是对立的。动机构成行为的主观方面；效果则是客观、实际的方面。好的动机不一定有好的效果，好的效果不一定处以好的动机。

正确评价医学伦理的动机与效果，反对片面的动机论和片面的效果论。既依据医学行为动机，又依据医学行为效果。“联系效果察动机，透过动机看效果”是医学道德评价中看待医学行为动机和效果的基本原则。

四、医学道德评价的方式

（一）社会舆论：即社会对医务人员医学伦理行为发表的意见和看法。包括通过舆论工具传播的正式舆论和自发产生、自然传播的非正式舆论。

（二）传统习俗：即人们在漫长历史发展中逐步积累形成的行为规范倾向及价值评价。

（三）内心信念：即医务人员发自内心的对医学道德义务的真诚信仰和强烈的责任感。

五、医学道德评价的方法

定性评价：是社会各类群体对医务人员的医德行为给予定性评价。

定量评价：通过量化评价。包括四要素评价、百分比评价、模糊综合评价和综合指数评价。

军队文职药学真题：

经典例题1：医学道德修养的根本途径是（）

A．理论学习

B.自我反省

C.医学实践

D.慎独

E.谨慎

红师解析：本题答案为C。医学道德修养的根本途径是坚持实践。

经典例题2：下列关于慎独，哪一项是正确的（）

是医学道德修养的重要途径

是医学道德评价的重要途径

是医学道德教育的重要途径

是医学教育的途径

红师解析：本题答案为A。  “慎独”指在无人监督、无人知晓的情况下，按照道德要求行事。“慎独”是最难做到的，也是最重要的躬行方法。

经典例题3：以下不属于医学道德评价方式的是（）。

A.社会舆论

B.传统习俗

C.领导评价

D.内心信念

红师解析：本题答案为C。本题直接考察医学道德评价的3种方式，它包括社会舆论、传统习俗和内心信念。