一、考情洞察

外科护理学在军队文职笔试护理学专业知识板块里占据着关键地位。从题型分布来看，主要以单选题、多选题等形式呈现。其考查方向聚焦于外科领域常见疾病的护理理论与实践知识。

考查特点鲜明：其一，重视外科护理的基础概念，诸如无菌技术、外科感染分类等基本概念的准确理解和把握；其二，着重于外科疾病的护理评估与护理措施，例如对骨折患者的病情观察要点以及相应的护理干预手段；其三，善于结合临床实际出题，要求考生能够运用所学的外科护理学知识对实际病例进行分析和判断，以检验考生将理论知识转化为临床能力的水准。

二、核心考点精析

（一）外科总论

无菌术：这是外科手术成功的基础保障，需熟练掌握无菌技术的操作原则，如手术人员的术前准备（洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等）、手术区域的消毒与铺巾方法等。同时，要清晰区分无菌区、清洁区、污染区的概念，以及无菌物品的有效期和保存要求等知识点。 

外科感染：了解外科感染的分类（非特异性感染和特异性感染），重点掌握常见特异性感染如破伤风、气性坏疽的病因、临床表现、预防及治疗原则。对于非特异性感染，要熟悉其一般临床表现和发展过程，以及不同部位感染的护理要点。

烧伤：熟悉烧伤面积的计算方法（如中国新九分法、手掌法），准确判断烧伤深度（Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）。

分度项目	I度（红斑性）	Ⅱ度（水疱性）		Ⅲ度（焦疖性）
深度	表皮浅层，生发层健在	表皮生发层，真皮乳头层	皮肤真皮层，残留皮肤附件	全皮层，甚至皮下
水泡	无	大小不一水泡	可有，小水泡	无
创面	红斑状干燥，轻度红肿，无感染	创面红润，潮湿红肿明显	创面微湿，红白相间，水肿明显	焦黄炭化焦疖

（二）普通外科疾病护理

1. 颈部疾病：重点掌握甲状腺疾病（如单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺肿瘤等）的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。对于甲亢患者，要熟悉术前药物准备的方法和目的，以及术后并发症（如呼吸困难和窒息、喉返神经损伤等）的观察和护理。

2. 腹外疝：明确腹外疝的概念、病因、病理解剖和临床类型（易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝）。掌握腹股沟疝的临床表现、鉴别诊断和手术前后的护理要点，特别是术后预防阴囊血肿的措施。

3. 肠梗阻：掌握肠梗阻的分类、病因、临床表现和诊断方法。根据不同类型的肠梗阻（机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻），熟悉其治疗原则和护理措施，如禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。

4. 阑尾炎：了解阑尾的解剖生理特点，掌握急性阑尾炎的病因、病理类型、临床表现和诊断方法。熟悉急性阑尾炎手术前后的护理，以及特殊类型阑尾炎（如小儿阑尾炎、老年人阑尾炎等）的特点和护理要点。

5. 胆道疾病：掌握胆道系统的解剖生理特点，熟悉胆囊结石、胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗方法。护理上要重点关注患者的饮食、疼痛护理以及T管引流的护理等。

夏柯三联征	腹痛、寒战高热、黄疸
雷诺五联征	腹痛、寒战高热、黄疸、休克、昏迷

6. 胰腺疾病

抑制或减少胰液分泌	禁食胃肠减压	禁食1-3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌胃肠减压，减轻呕吐与腹胀。
	抑制胰液分泌（最主要治疗）	抑制腺体分泌（生长抑素）
解痉镇痛	6542+哌替啶，不可用吗啡（引起Oddi括约肌痉挛）

（三）心胸外科疾病护理

1. 胸部损伤：了解肋骨骨折的病因、病理、临床表现和急救措施。掌握气胸（闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸）和血胸的临床表现、诊断方法和治疗原则。护理上要重点关注患者的呼吸情况，如胸腔闭式引流的护理等。

2. 肺部疾病：熟悉肺癌的病因、病理类型、临床表现和治疗方法。掌握肺癌手术前后的护理，包括呼吸道准备、术后呼吸功能的维护等。

3. 食管疾病：了解食管癌的病因、病理类型、临床表现和诊断方法。熟悉食管癌手术前后的护理，如饮食护理、胃肠减压的护理以及术后并发症（如吻合口瘘等）的观察和处理。

4. 心脏疾病：掌握先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）、后天性心脏病（如冠心病、风湿性心脏病等）的病因、病理生理、临床表现和治疗方法。了解心脏手术前后的护理要点，如体外循环的护理、术后心功能的监测等。

（四）泌尿外科疾病护理

泌尿系统损伤：熟悉肾损伤、膀胱损伤和尿道损伤的病因、病理、临床表现和治疗方法。掌握泌尿系统损伤患者的病情观察要点，如血尿情况、排尿情况等，以及手术前后的护理措施。

泌尿系统结石：了解肾、输尿管、膀胱和尿道结石的病因、病理、临床表现和诊断方法。掌握泌尿系统结石患者的非手术治疗和手术治疗的护理要点，如饮食指导、体外冲击波碎石术后的护理等。

泌尿系统肿瘤：了解肾癌、膀胱癌、前列腺癌的病因、病理类型、临床表现和治疗方法。掌握泌尿系统肿瘤患者的心理护理、手术前后的护理措施，如膀胱全切回肠代膀胱术后的护理等。

（五）骨科疾病护理

骨折：掌握骨折的定义、病因、分类、临床表现和诊断方法。熟悉骨折的治疗原则和护理措施，包括骨折的固定（外固定和内固定）、功能锻炼的原则和方法等。对于常见骨折如肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折等，要了解其特殊的临床表现和护理要点。

关节脱位：了解关节脱位的定义、病因、分类和临床表现。掌握关节脱位的复位方法和固定方法，以及复位后的护理要点。

三、经典例题回顾

1. 一位甲状腺功能亢进患者，行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，可能损伤了（ ）。 

A. 喉上神经内支 B. 喉上神经外支 C. 单侧喉返神经 D. 双侧喉返神经

答案：C。解析：喉返神经支配声带运动，单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑；喉上神经内支损伤可导致饮水呛咳，外支损伤可使声带松弛、音调降低；甲状旁腺损伤可引起手足抽搐。

2. 下列关于颅内压增高的临床表现，不正确的是（ ）。

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”  B.头痛多在晨起或夜间加重

C.呕吐多为喷射性                                      D.视神经乳头水肿早期即可影响视力

答案：D。解析：视神经乳头水肿早期多不影响视力，仅表现为生理盲点扩大，随着病情进展，可出现视力减退、视野缺损甚至失明。

外科护理学的备考，需将病理知识与护理实践深度融合，抓住围术期、急危重症护理等核心板块，通过逻辑梳理、细节强化与案例训练，精准突破笔试考点，红师也将持续为大家提供专业教研支持，助力高效备考！

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